在深圳做白內障手術,很多人最關心的第一個問題是:術前要檢查什麼?據深圳普瑞星耀眼科醫院白內障科介紹,該院術前常規進行32項眼部全套檢查,同時篩查糖尿病、高血壓等慢性病引發的眼底病變,檢查結果會直接決定手術方案與人工晶體的選擇。
整體來看,白內障檢查項目可分為四大類:視力與屈光檢查、眼部結構檢查、人工晶體度數測算、全身健康狀況評估。以下由深圳普瑞星耀眼科醫院院長、暨南大學眼科學科帶頭人鍾敬祥教授逐項解說。
01 為什麼白內障手術前要做這麼多檢查?
白內障手術屬於「置換混濁晶狀體」的精細操作,術前檢查主要解決四個核心問題:
判斷能否手術:評估角膜、眼底以及全身健康狀況,確認身體是否可以承受手術;
確定手術方式:明確晶狀體混濁程度,排查是否合併青光眼、散光等問題;
精算晶體度數:眼軸長度、角膜曲率等測量數據,直接影響術後視覺品質;
找出隱藏眼病:同步篩查糖尿病視網膜病變、高度近視眼底病變等。
鍾敬祥教授提醒:術前檢查愈詳盡,手術方案就愈精準,術後視覺效果也更有保障,這一步絕對不能省略。
02 深圳白內障檢查都有哪些項目?
根據深圳普瑞星耀眼科醫院白內障科公佈的白內障術前檢查項目,全套檢查合共32項,涵蓋視力屈光、眼壓眼底、角膜與晶體度數測算、全身狀況評估等範疇:
複方托吡卡胺滴眼液(卓比安)
0.9%氯化鈉注射液
普通視力檢查
裂隙燈檢查
裂隙燈下眼底檢查
電腦血糖監測
散瞳
量血壓
眼壓檢查(非接觸式眼壓)
電腦驗光
淚道沖洗
表面麻醉
驗光
檢影檢查
雲霧試驗(高端晶體必查)
試鏡
主導眼檢查
調節/集合測定
眼像差檢查(儀器測量)
角膜地形圖檢查(Pentacam)
角膜曲率測量
前房深度測量
人工晶體度數測量
角膜內皮鏡檢查
眼前段照相
掃描雷射眼底檢查(SLO)
光學相干斷層掃描(OCT)
淺表組織器官B超檢查
常規心電圖檢查
眼部A超(高端晶體必查)
視野檢查
視網膜視力檢查
03 不同人群,檢查重點有什麼不同?
糖尿病患者:重點為眼底檢查,需要排查糖尿病視網膜病變,待血糖穩定後再評估手術;
高度近視患者:優先檢查眼底,留意視網膜裂孔、黃斑病變等風險;
青光眼患者:注重眼壓、視神經OCT以及視野檢查,有需要可進行白內障合併青光眼手術;
長者:重點評估高血壓、冠心病等全身性疾病,以及長期用藥情況。
04 白內障檢查流程與注意事項
時間:全套檢查一般需要1‑2小時,當中包含散瞳項目;
散瞳:部分檢查需要散瞳,散瞳後數小時(大約4‑6小時)會出現視物模糊、畏光,不建議自行駕車;
隱形眼鏡:佩戴隱形眼鏡人士需要提前停戴,實際停戴時間請遵從醫生指示;
飲食:一般毋須空腹;如果需要抽血等檢查,依照醫生安排執行;
資料:就診時請帶備過往檢查報告、長期用藥清單以及慢性病病史,方便醫生綜合評估。
05 鍾敬祥院長解答:檢查常見問題
問:白內障檢查需要多長時間?
答:一般1‑2小時左右,實際時間取決於檢查項目以及是否需要散瞳。
問:檢查需要空腹嗎?
答:大多數情況不需要。若醫生同時安排抽血等檢查,請遵從醫囑。
問:散瞳之後可以自己開車嗎?
答:不建議。散瞳後數小時會視物模糊、畏光,建議由家人陪同,或者待視力恢復後再駕駛。
問:檢查報告有效期多久?
答:沒有統一標準,主要由主治醫生結合病情判斷;倘若檢查後病情出現變化,或者相隔很長時間才做手術,通常需要複查部分項目。
問:有高血壓、糖尿病,可以做白內障手術嗎?
答:可以。只要血糖、血壓控制穩定,經醫生評估符合條件,就可以安全接受手術;如果同時患有眼底病變,醫生會同步處理或者制訂聯合治療方案。
06 鍾敬祥院長提醒:出現這些徵兆建議盡快檢查
鍾敬祥教授提醒:白內障發展至過熟階段,會增加手術難度以及術後康復負擔,不建議等到「完全看不見」才就醫檢查。
07 關於深圳普瑞星耀眼科醫院白內障科
深圳普瑞星耀眼科醫院白內障科由鍾敬祥教授(醫學博士、二級教授、主任醫師、博士生導師、暨南大學眼科學科帶頭人、深圳普瑞星耀眼科醫院院長)掛帥,聯同劉萬麗副院長(中山大學中山眼科中心博士、主任醫師)等資深專家團隊,常規診治老年性白內障、老花合併白內障、高度近視合併白內障、散光合併白內障、糖尿病性白內障、兒童先天性白內障、外傷性白內障等各類白內障。
科室配置德國蔡司Artevo 800數位化3D導航手術顯微鏡、愛力健Signature PRO眼科超音波乳化治療儀、德國蔡司CALLISTO eye精準導航手術系統等國際先進設備;白內障超音波乳化摘除術加人工晶體植入術採用微創切口(約3.2毫米),並建立「術前精細評估、術中嚴格管控、術後專屬跟進」的全週期醫療管理,術後第1、3、7、30、90天安排定期複診,每年進行眼底篩檢。
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